Специфическая иммунотерапия в лечении аллергии

С наступлением холодной погоды и первым снегом для аллергологов наступает ответственный период - пришло время проводить обследование пациентов и, по возможности, начинать долгий сезонный курс лечения - специфическую иммунотерапию.

Почему именно в это время аллергологи ждут наплыва пациентов на тестирование, и вообще, как следует вести себя людям, страдающим индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ, зимой?

Курс гипосенсибилизации или специфической иммунотерапии проводится только в период ремиссии и только аллергологами в специально оборудованных кабинетах (учитывая длительность курса - 3-4 месяца, - она проводится только в амбулаторных условиях).

Специфическая иммунотерапия - это тренировка иммунной системы, необходимая для того, чтобы она перестала бурно реагировать при малейшем приближении причинно-значимого аллергена. Больному вводятся мельчайшие дозы аллергена, которые постепенно растут. Это может быть моноаллерген, может быть коктейль, состоящий, например, из смеси бытовых аллергенов.

Считается, что надо провести не менее трех курсов, чтобы достичь желаемого эффекта. Диагностика проводится в конце октября - ноябре, а после установления причинно-значимых аллергенов начинается курс лечения.

В этой ситуации для врача очень важно правильно выбрать пациента, чтобы курс был доведен до конца и с необходимым эффектом. На лечение неохотно берут пациентов, например, с нестабильным течением болезни, которые имеют несколько обострений в течение зимы и при этом заболевание обусловлено не только аллергией, но и инфекционной зависимостью (к примеру, в холодное время года легко простужаются пациенты с бронхиальной астмой).

Введение аллергена начинается с микродозы и мелкими шагами ее увеличивают до максимума, то есть той степени концентрации вводимого вещества, когда проявляется реакция. Получается, что пациент, который ежегодно много болеет зимой, попадает в группу риска, он может заболеть и прервать лечение, которое после выздоровления надо начинать сначала. Кроме того, эффективность и общий результат лечения зависят от дисциплинированности пациента, который должен хотя бы через день, а лучше ежедневно, приезжать на процедуру.

Сколько сезонов каждому придется тренировать свою иммунную систему, неизвестно. Все индивидуально. А появление даже незначительных симптомов заболевания - причина для остановки лечения. Ведь то, что мы делаем, - это провокация агента, вызывающего заболевание. Но на сегодняшний день более эффективного лечения нет, все остальные методы - вспомогательные.